القاهرة: الأمير كمال فرج.

بالرغم من أن مشروبك الصباحي قد يبدو غير ضار، إلا أنه قد يتفاعل مع أدوية معينة، مما يقلل من فعاليتها أو يزيد من مخاطر آثارها الجانبية.

ذكرت ديبا كامدار في تقرير نشرته صحيفة Independent إن "اليوم  لا يبدأ بالنسبة للكثيرين قبل تناول أول كوب من القهوة. إنه مشروب مريح ومنشط، والأكثر استهلاكاً في العالم. لكن تأثير الكافيين على الجسم يتجاوز مجرد دفعة الطاقة السريعة، حيث يمكن أن يتداخل مع بعض الأدوية بطرق قد تكون ضارة".

فيما يلي خمسة أنواع من الأدوية الشائعة لا ينبغي تناولها مع القهوة:

1. أدوية البرد والإنفلونزا وأدوية فرط الحركة ADHD

الكافيين هو مُنبه يُسرِّع عمل الجهاز العصبي المركزي. والمشكلة تكمن في أن العديد من أدوية البرد والإنفلونزا، مثل السودوإيفيدرين Pseudoephedrine، هي أيضاً منبهات.

التفاعل والمخاطر:

    تضخيم التأثيرات: عند تناولهما معاً، يمكن تضخيم تأثير المنبهات، مما قد يؤدي إلى العصبية، والأرق، والصداع، وسرعة في ضربات القلب.

    مخاطر إضافية لمرضى السكري: تشير بعض الدراسات إلى أن دمج الكافيين مع السودوإيفيدرين يمكن أن يرفع نسبة السكر في الدم ودرجة حرارة الجسم.

    أدوية الربو وADHD: هذه الآثار المنبهة تثير القلق أيضاً عند دمج الكافيين مع أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ADHD مثل الأمفيتامينات، أو أدوية الربو مثل الثيوفيلين (الذي يشترك في تركيبة كيميائية مماثلة للكافيين)، حيث يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية كسرعة ضربات القلب واضطراب النوم.

2. أدوية الغدة الدرقية

يُعد دواء ليفوتيروكسين Levothyroxine، وهو العلاج القياسي لقصور الغدة الدرقية، شديد الحساسية للتوقيت، وقد يتسبب تناول القهوة في تعطيل امتصاصه.

التفاعل والمخاطر:

    تقليل الامتصاص: تُظهر الدراسات أن شرب القهوة بعد وقت قصير من تناول الليفوتيروكسين يمكن أن يقلل من امتصاصه بنسبة تصل إلى 50%.

    الآلية: يُسرِّع الكافيين من حركة الأمعاء، مما يمنح الدواء وقتاً أقل للامتصاص، وقد يرتبط به أيضاً في المعدة. هذا يقلل من "التوافر الحيوي" للدواء في مجرى الدم.

    النتيجة: إذا ضعف الامتصاص، قد تعود أعراض قصور الغدة الدرقية، بما في ذلك التعب وزيادة الوزن والإمساك، حتى مع الالتزام بتناول الدواء.

    نصيحة التوقيت: تنطبق قاعدة التوقيت نفسها على فئة من أدوية هشاشة العظام تُسمى البيسفوسفونات Bisphosphonates، والتي تتطلب أيضاً تناولها على معدة فارغة مع الانتظار 30-60 دقيقة قبل تناول أي طعام أو شراب آخر.

3. مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان

التفاعل بين الكافيين والأدوية النفسية أكثر تعقيداً:

    مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية SSRIs: مثل سيرترالين وسيتالوبرام. تشير دراسات مخبرية إلى أن الكافيين قد يرتبط بهذه الأدوية في المعدة، مما يقلل من امتصاصها ويحتمل أن يجعلها أقل فعالية.

    مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs): مثل أميتريبتيلين. يتم تكسير هذه الأدوية بواسطة إنزيم الكبد CYP1A2، وهو الإنزيم نفسه الذي يستقلب الكافيين. هذا التنافس يمكن أن يُبطئ تكسير الدواء، مما يزيد من آثاره الجانبية، أو يُؤخر تصفية الكافيين، مما يجعلك تشعر بالعصبية أو السهر لفترة أطول.

    مضادات الذهان (كلوزابين): هذا الدواء يُعالج أيضاً بواسطة إنزيم CYP1A2. وقد أظهرت دراسة أن شرب كوبين إلى ثلاثة أكواب من القهوة يمكن أن يزيد من مستويات الكلوزابين في الدم بنسبة تصل إلى 97%، مما يرفع خطر الآثار الجانبية مثل النعاس أو الارتباك أو المضاعفات الأكثر خطورة.

4. مسكنات الألم

تحتوي بعض المسكنات التي لا تستلزم وصفة طبية، مثل تلك التي تحتوي على الأسبرين أو الباراسيتامول، على كافيين مُضاف بالفعل.

التفاعل والمخاطر:

    الامتصاص المُسرَّع: يمكن للقهوة أن تسرع امتصاص هذه الأدوية عن طريق تسريع إفراغ المعدة وزيادة حموضتها.

    السرعة مقابل الخطر: في حين أن هذا قد يساعد المسكنات على العمل بشكل أسرع، إلا أنه قد يزيد أيضاً من خطر الآثار الجانبية مثل تهيج المعدة أو النزيف، خاصة عند دمجها مع مصادر أخرى من الكافيين. ورغم عدم الإبلاغ عن حالات خطيرة، يُنصح بالحذر.

5. أدوية القلب

يمكن للكافيين أن يرفع ضغط الدم ومعدل ضربات القلب مؤقتاً، ويستمر هذا التأثير عادةً لمدة تتراوح بين ثلاث إلى أربع ساعات بعد الاستهلاك.

التفاعل والمخاطر:

    إبطال المفعول: بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أدوية ضغط الدم أو الأدوية التي تتحكم في عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان)، قد يعاكس هذا الارتفاع المؤقت التأثير المقصود من الدواء.

    النصيحة: هذا لا يعني ضرورة تجنب القهوة تماماً، ولكن يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب مراقبة كيفية تأثيرها على الأعراض، والتفكير في تقليل الكمية أو التحول إلى القهوة منزوعة الكافيين عند الضرورة.

ماذا يمكنك أن تفعل؟

القهوة مركب كيميائي قوي يؤثر على كيفية معالجة جسمك للدواء. لضمان عدم حدوث تداخل:

    التوقيت الدقيق: تناول الليفوتيروكسين أو البيسفوسفونات على معدة فارغة مع الماء، وانتظر 30-60 دقيقة قبل شرب القهوة أو تناول الفطور.

    الحذر من المنبهات: كن حذراً مع أدوية البرد والإنفلونزا، وعلاجات الربو، وأدوية ADHD، حيث يمكن للكافيين أن يزيد من الآثار الجانبية.

    استشارة الطبيب: إذا كنت تتناول مضادات الاكتئاب، أو مضادات الذهان، أو أدوية ضغط الدم، ناقش عاداتك في استهلاك الكافيين مع طبيبك.

    المراقبة الذاتية: فكر في تقليل كمية الكافيين أو اختيار القهوة منزوعة الكافيين إذا شعرت بأعراض جانبية مثل العصبية أو الأرق أو خفقان القلب.

يستقلب كل شخص الكافيين بشكل مختلف؛ لذا انتبه لكيفية استجابة جسمك. إذا كنت غير متأكد من مدى توافق دوائك مع قهوتك، اسأل الصيدلي أو الطبيب. فمحادثة قصيرة قد توفر عليك أسابيع من الآثار الجانبية أو تقليل فعالية العلاج، وتساعدك على الاستمتاع بمشروبك براحة بال.