القاهرة : الأمير كمال فرج.

مع تجاوز الحالات المؤكدة للفيروس التاجي Covid-19 على مستوى العالم مليون رغم كثرة البلدان التي تم إغلاقها لإبطاء الوباء ، فإن السؤال الناشئ هو: "متى سينتهي كل هذا؟"

ذكر تقرير نشرته وكالة Bloomberg أن "الإجابة تعتمد في جزء كبير منها على عدم اليقين بشأن الفيروس التاجي الجديد الذي يسبب المرض، بما في ذلك ما إذا كان يمكنك الإصابة به أكثر من مرة؟، ومدى سرعة إنتاج علماء العالم لقاحًا؟. إن تكلفة وفوائد الإغلاق المطول وما تستطيع الدول المختلفة تحمله ، من وجهة نظر اقتصادية وسياسية ، هي عوامل أيضًا".

1. كيف ينتهي هذا؟

هناك إجماع على أن الوباء سينتهي فقط بإنشاء ما يسمى بمناعة القطيع. يحدث هذا عندما يكون عدد كافٍ من الأشخاص في المجتمع محميًا من مُمْرِض يؤدي إلى الموت. هناك طريقان لتلك النتيجة. الأول هو التحصين. سيتعين على الباحثين تطوير لقاح يثبت أنه آمن وفعال ضد الفيروس التاجي ، وسيتعين على السلطات الصحية توصيله إلى عدد كاف من الناس.

الطريق الثاني إلى مناعة القطيع هو أكثر قتامة: يمكن أن يحدث أيضًا بعد إصابة جزء كبير من المجتمع بممرض وتطور مقاومته بهذه الطريقة.

2. كيف ندير الأزمة حتى ذلك الحين؟

بالنسبة للعديد من البلدان ، تتمثل الاستراتيجية في منع الحركة لإبطاء الانتشار بشكل كبير ، وإغلاق الشركات والمدارس، وحظر التجمعات وإبقاء الناس في منازلهم.

 تتمثل الفكرة في منع حدوث انفجار كبير في الإصابات التي تطغى على النظام الطبي ، مما يتسبب في وفيات مفرطة مع تقنين الرعاية بمعنى "تسطيح المنحنى" لتتراكم الحالات على مدى فترة أطول من الزمن ، ليكون لدى السلطات ومقدمي الرعاية الصحية الوقت للتعبئة،  لبناء القدرة على الاختبار، وتعقب الاتصالات من المصابين ، ولعلاج المرضى ، من خلال توسيع مرافق المستشفيات ، بما في ذلك تزفير أجهزة التهوية، ووحدات العناية المركزة.

3. متى يمكن تخفيف القيود؟

لا ينبغي للجمهور أن يتوقع عودة الحياة إلى طبيعتها بسرعة. إن رفع القيود في وقت مبكر للغاية من شأنه أن يقود إلى ارتفاع جديد. بدأت السلطات في الصين في إعادة فتح مدينة ووهان ـ  حيث بدأ الوباء ـ  بعد شهرين من عزلها عن العالم عندما توقف انتقال العدوى فعليًا. لكن إجراءات الصين كانت أكثر صرامة من أي مكان آخر حتى الآن ، وعادت مقاطعة واحدة على الأقل إلى الإغلاق.

وقالت جيني هاريس ، نائبة رئيس الأطباء في إنجلترا، إن إجراءات الإغلاق يجب أن تستمر لمدة شهرين أو ثلاثة، بشكل مثالي ، تصل إلى ستة أشهر. يوصي أنيليس وايلدر سميث ، أستاذ الأمراض المعدية الناشئة في كلية لندن للصحة والطب الاستوائي، بفرض قيود على البقاء حتى تنخفض الحالات اليومية باستمرار على مدى أسبوعين على الأقل.

4. هل توجد خطة أخرى ؟

تدعو خارطة طريق أعدتها مجموعة من المتخصصين في الصحة الأمريكية بما في ذلك مفوض إدارة الغذاء والدواء السابق سكوت جوتليب إلى مرحلة متوسطة يتم فيها إعادة فتح المدارس والشركات، ولكن التجمعات ستظل محدودة.

 سيستمر تشجيع الناس على الابتعاد عن بعضهم البعض، ويُنصح أولئك المعرضون لمخاطر عالية بتحديد وقتهم في الأماكن العامة. إذا بدأت الحالات في الارتفاع مرة أخرى ، سيتم تشديد القيود.

 يمكن القول إن تقريرهم ، الذي نشره معهد أميركان إنتربرايز المؤيد للأعمال ، أكثر تفاؤلاً من المستقبل الذي يتصوره الباحثون في إمبريال كوليدج لندن.

تشير نماذجهم إلى أنه بالنسبة لثلثي الوقت على الأقل حتى يتم إنشاء مناعة القطيع ، ستحتاج جميع الأسر إلى تقليل الاتصال بالمدارس أو أماكن العمل أو الجمهور بنسبة 75٪. على أي حال ، فإن توافر الاختبار على نطاق واسع مهم في هذه المرحلة. في قلب الخطة الأمريكية: 750 ألف اختبارًا على الأقل أسبوعيًا.

5. ما أهمية الاختبار؟

هذا الفيروس يسبب الكثير من الدمار ، ليس لأنه مميت بشكل خاص ، ولكن لأنه خبيث ، العديد من المصابين لديهم ما يكفي لممارسة أعمالهم اليومية، ونشرها دون قصد للآخرين. وهذا يجعل من الضروري اختبار العدوى على نطاق واسع بين السكان ، واختبار كل شخص يعاني من الأعراض.

 وبهذه الطريقة، يمكن عزل المصابين بالعدوى، ويمكن تعقب كل الأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق بهم أثناء انتقال العدوى واختبارهم وعزلهم إذا لزم الأمر أيضًا، مما يحد من الانتشار في المجتمع.

 نوع آخر من الاختبار يبحث عن الأجسام المضادة لمعرفة من قام بالفعل بمقاومة الفيروس وبالتالي من غير المحتمل أن يُعاد العدوى ، على الأقل لفترة من الوقت. بمجرد توفر هذه الاختبارات على نطاق واسع ، قد يتمكن الأشخاص الذين لديهم نتائج إيجابية للأجسام المضادة من التحرك بحرية أكبر.

6. هل للضوابط الصارمة حل؟

يمكن للدول الاستبدادية مثل الصين أن تفرض ضوابط صارمة على الحركة ووسائل أكثر تدخلاً للمراقبة، مثل فحص الحمى من منزل إلى منزل، وتتبع وتنفيذ الحجر الصحي ، وتكون أقل عرضة للضغط من الشركات والآراء الشعبية. وهذا يمنحهم أدوات قوية لإبقاء الفيروس تحت السيطرة ، طالما أنهم يقظون ضد الحالات المستوردة.

هذا اقتراح أكثر صعوبة للدول الأخرى. لا يمكن للدول الأكثر فقراً تحمل الخسائر الاقتصادية الناجمة عن القيود المطولة بسهولة، وغالباً ما لا تمتلك البنية التحتية الصحية لمراقبة واسعة النطاق.

7. كم من الوقت سيستغرق اللقاح؟

تعمل عشرات الشركات والجامعات حول العالم على تصنيع لقاح، ولكن ليس هناك ما يضمن أنها ستنتصر. يعد تطوير اللقاح عادةً عملية طويلة ومعقدة تتضمن سنوات من الاختبار للتأكد من أن اللقاحات آمنة وفعالة.

في مكافحة الفيروسات التاجية، يهدف بعض الخبراء إلى تقديم لقاح في غضون 12 إلى 18 شهرًا ، وهو هدف طموح للغاية. بالإضافة إلى استخدام المناهج المجربة والحقيقية.

 يعتمد العلماء على تقنيات جديدة ، مثل تلك التي تضيف المواد الوراثية الفيروسية إلى الخلايا البشرية، مما يدفعها إلى صنع البروتينات التي تحفز الاستجابة المناعية.

يعتقد بعض المتخصصين في اللقاحات أنه ينبغي على الحكومات والمواطنين والمستثمرين تخفيف تفاؤلهم. ليس من الواضح ما إذا كانت الطرق ستنجح ، أو أنه سيتم الوفاء بالمواعيد الزمنية ، أو أن الشركات ستكون قادرة على تصنيع ما يكفي من العبوات.

8. ماذا عن المسار الثاني لمناعة القطيع؟

أولاً ، سيحدث فقط إذا كان التعافي من العدوى يترك الأشخاص يتمتعون بمناعة دائمة. ليس من المعروف بعد ما إذا كان هذا هو الحال مع فيروس كورونا الجديد. كما أن جزء السكان الذي يجب أن يتعرض للفيروس لإثبات مناعة القطيع غير معروف. بشكل عام ، إنها نسبة مرتفعة ، على سبيل المثال 75٪ للدفتيريا و 91٪ للحصبة، وقدر باتريك فالانس، المستشار العلمي الرئيسي لحكومة المملكة المتحدة ، الرقم بـ 60٪ في فبراير.

الوقت الذي يستغرقه الوصول إلى العتبة اللازمة سيعتمد على التدابير التي تفرضها الحكومات استجابة للوباء. بدون قيود صارمة ، سيكون الأمر أسرع ولكنه سيكلف تكلفة باهظة في المرض والوفيات حيث ستكون الأنظمة الصحية مثقلة بالأعباء.

تفترض بعض الأبحاث أن العدد الفعلي للعدوى أعلى بكثير من الحالات المؤكدة. إذا كان هذا صحيحًا، فإن البلدان أقرب إلى مناعة القطيع مما نعرفه.

9. هل هناك متغيرات أخرى؟

يمكن أن نكون محظوظين، ويمكن أن يتلاشى الفيروس مع بداية الصيف في نصف الكرة الشمالي ، حيث توجد معظم الحالات ، تمامًا مثل تلاشي فاشيات الإنفلونزا مع التغيرات الموسمية. ولكن لا يزال من غير المعروف ما إذا كان الطقس الدافئ سيلعب دورًا. حتى لو تلاشت الفاشية، فقد تعود في الخريف. يعلق البعض آمالهم على علاج أو علاج فائق الفعالية.