القاهرة : الأمير كمال فرج.

عندما بدأت حالات COVID-19 في الولايات المتحدة في الارتفاع، أظهرت تقارير إخبارية أن النساء بدأن التفكير في الولادة في المنزل. لا توجد أرقام ثابتة حول هذا الاتجاه، ولكن يبدو أن هناك اهتمامًا متزايدًا بهذا الموضوع.

ذكر تقرير نشرته صحيفة HuffPost أن "المجموعات الطبية الرئيسية بدأت التأكيد على أن الولادات المنزلية تكون أكثر خطورة من الولادة في المستشفى أو مركز الولادة المعتمد، خاصة مع انتشار الوباء وفي وقت تكافح فيه  العديد من المستشفيات للحفاظ على سلامة النساء والأطفال في سيناريوهات نقل الطوارئ".

يوم الاثنين ، قامت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) بتحديث مبادئها التوجيهية بشأن جعل الولادة في المنزل آمنة قدر الإمكان، في حين أكدت موقفها المتمثل في أن الولادات في المستشفيات هي حاليًا الخيار الأكثر أمانًا للأطفال.

وذكرت وكالة الأنباء الأمريكية أن الولادة في المنزل المخططة في الولايات المتحدة ترتبط بزيادة تتراوح بين ضعفين وثلاثة أضعاف في وفيات الرضع.

بعبارة أخرى ، قالت الدكتورة كريستي واتربيرغ ، المؤلف الرئيسي للبيان ، لـ HuffPost: "إنها زيادة بنحو 1 في 1000".

كما تم ربط الولادة في المنزل بانخفاض درجات أبغار (مقياس لصحة الطفل بعد الولادة مباشرة) ونوبات الرضيع.

قالت واتربيرغ: "نتفهم أن للنساء أسبابًا مختلفة لرغبتهن في الولادة في المنزل، ولكن في المستشفى، كل الخدمات الصحية موجودة. يتم فحص البيليروبين للرضع . يتم فحص السمع ... إذا كنت تعتني برضيع في المنزل ، يجب عليك التأكد من تحديد جميع هذه المربعات ".

ولاحظت واتربيرغ أن  الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال كانت تعمل على إرشادات الولادة المنزلية المحدثة لبعض الوقت، وأن المبادئ التوجيهية الجديدة لم يتم وضعها كاستجابة محددة لـ COVID-19.)

يتمثل أحد التحديات الرئيسية في التخفيف من المخاطر المرتبطة بالولادة المنزلية في الولايات المتحدة في عدم وجود نظام متكامل للرعاية بالمنزل إذا حدث خطأ ما.

قالت واتربيرغ: "إذا اضطررت للذهاب  إلى المستشفى ، لأكثر من 15 أو 20 دقيقة، فإن فرصك في الحصول على نتيجة إيجابية ترتفع".

وحذرت من استخلاص أي استنتاجات حول سلامة الولادة في المنزل من دول أخرى ، والتي لديها مجموعات سكانية وجغرافية وأنظمة مختلفة جدًا لدعم الولادة في المنزل، وحيث يمكن مقارنة النتائج في المنزل مقابل المستشفى.

وقالت واتربيرغ "شخصياً أأمل أن يكون هناك المزيد من الابتكار حول خيارات الولادة بحيث تكون للنساء ذوات المخاطر المنخفضة اللواتي لا يرغبن بالضرورة في الولادة في المستشفى أمامهن خيارات أخرى لا تعرضهن أو تعرض أطفالهن لخطر أكبر".

في إشارة إلى أن مجموعات الأطباء تأخذ الاهتمام المتزايد المحتمل بالولادة المنزلية المرتبطة بـ COVID-19 على محمل الجد ، أرسلت الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء بيانًا لوسائل الإعلام يوم الاثنين تؤكد موقفها بأن المستشفيات ومراكز الولادة المعتمدة هي الأكثر أمانًا أماكن للنساء في الولايات المتحدة لولادة أطفالهن.

وقالت الكلية الأمريكية لأطباء التوليد وأمراض النساء في البيان "يرى أطباء التوليد وأمراض النساء الإجهاد وعدم اليقين الذي يواجهه الحوامل والعائلات وشبكات الدعم الخاصة بهم خلال جائحة COVID-19 ، وهذا يشمل التساؤل حول البيئة التي يجب أن تلد فيها، ومع ذلك ، حتى خلال هذا الوباء ، تظل المستشفيات ومراكز الولادة المعتمدة هي الأماكن الأكثر أمانًا للولادة".

في جميع أنحاء البلاد ، اتخذت المستشفيات خطوات للحفاظ على سلامة النساء والأطفال والعاملين في المستشفى - بعضها أكثر إثارة للجدل من البعض الآخر. في مدينة نيويورك ، على سبيل المثال ، منعت بعض المستشفيات مؤقتًا شركاء الدعم من دخول غرف العمل والولادة.

تم إلغاء ذلك بسرعة من قبل مسؤولي الصحة في الولاية ، ولكن في بعض المستشفيات ، لا تستطيع شركاء النساء البقاء معهن في وحدات ما بعد الولادة أو غرف الاستشفاء مباشرة بعد إجراء عملية قيصرية.

قد تدفع سياسات المستشفى والمخاوف بشأن دخول المستشفى حيث يتم علاج مرضى COVID-19 بعض النساء إلى التفكير في الولادة في المنزل. لكن واتيربيرغ جادلت بأنه في بعض النواحي ، يمكن للوباء أن يجعل الولادة في المنزل عرضًا أكثر خطورة.