القاهرة : الأمير كمال فرج.

كيف أصبح Covid-19 وباءً عالميًا، وكيف يدير التهرب من جهاز المناعة ؟، والأهم كيف يمكن للباحثين تطوير لقاحات من شأنها أن تمنح الناس مناعة ضد فيروس كورونا SARS-CoV-2؟

ذكر تقرير نشرته مجلة Forbes أن "الإجابة على كلا الأسئلة تتطلب فهم كيفية استجابة جسم الإنسان للعدوى بفيروس SARS-CoV-2 ، ويشير العلم إلى أن سر نجاح الفيروس يكمن في قدرته على قمع أجزاء معينة من جهاز المناعة لديك".

تتكون الدفاعات ضد الجراثيم المسببة للأمراض - مسببات الأمراض - من نظامين: فطري وقابل للتكيف. يستجيب الجهاز المناعي الفطري للتهديدات العامة بعد اكتشاف الأنماط الجزيئية المميزة للميكروبات، مثل بعض السكريات على البكتيريا، بينما يتعلم الجهاز المناعي التكيفي التعرف على مسببات الأمراض المحددة وتذكرها. معا يخلقون مناعة - الحماية من العدوى.

الاستجابات المناعية الفطرية

خطوط الدفاع الأولى لجسمك ضد مسببات الأمراض الغازية مثل الفيروسات هي الجهاز المناعي الفطري، والذي يتضمن الجلد والحواجز الأخرى، وجزيئات مثل مضاد الفيروسات "الإنترفيرون" وخلايا الدم البيضاء.

يستجيب النظام الفطري على الفور بنشر أسلحته في موقع الإصابة، مما قد يؤدي إلى حدوث التهاب. تعمل بعض خلايا الدم البيضاء كحراس للحذر من الغزاة وأنواع معينة - مثل البلاعم والخلايا التغصنية - تأكل وتهضم مسببات الأمراض من خلال البلعمة.

تشير الأبحاث إلى أن الاستجابة المناعية الفطرية لـ SARS-CoV-2 تشبه تلك الخاصة بأبناء عمومتها، مثل فيروس كورونا SARS-CoV-1 و MERS-CoV (اللذين يسببان متلازمة الجهاز التنفسي الحادة الشديدة ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسية).

مثل أقاربه ، يقوم SARS-CoV-2 بقمع جهاز المناعة عن طريق تعطيل عمل الخلايا المناعية وجزيئات الإنترفيرون. قد تفسر قدرة كبت المناعة هذه سبب امتلاك Covid-19 لفترة حضانة طويلة - تصل إلى أسبوعين - مقارنة بالإنفلونزا (1-4 أيام).

ربما يفسر التثبيط المناعي سبب قدرة فيروس كورونا على إحداث فوضى في النظام الفطري، وتجنيد الكثير من خلايا الدم البيضاء، والتسبب في التهاب مفرط. قد تؤدي هذه الاستجابة الالتهابية بدورها إلى "متلازمة الضائقة التنفسية الحادة '' التي تسبب ضيق التنفس وإصابة الرئة في الحالات الشديدة من مرض فيروس كورونا.

الاستجابات المناعية التكيفية

مصدر الحماية الثاني لجسمك هو جهاز المناعة التكيفي، والذي يتضمن الخلايا البائية التي تطلق الأجسام المضادة والخلايا التائية التي تقتل الغزاة الجدد، وتتذكر الأعداء القدامى.

بالمقارنة مع الاستجابة الفطرية، يستجيب النظام التكيفي ببطء. إنه يبني المناعة على مدى بضعة أيام، وليس ساعات، ولكنه يقتل أو يحيد العامل الممرض الذي يحاول إعادة إصابتك. يطور النظام ذاكرة مناعية للغزاة حتى يتمكن في المستقبل من محاربة الغزوات المتكررة بسرعة.

الأجسام المضادة والخلايا البائية

يتم إنتاج الأجسام المضادة التي تتطابق مع جزيئات المستضد وترتبط بها بواسطة الخلايا البائية. أي شيء مغطى بمستضد معين - مثل جسيم الفيروس مع ذلك المستضد على سطحه - يتم تمييزه بشكل فعال على أنه "عدو".

بمجرد ربطها بالمستضدات المطابقة ، قد تمنع الأجسام المضادة جسديًا الميكروب من غزو خلاياك (التحييد) ، أو السماح للغزاة بالابتلاع بسهولة أكبر بواسطة الخلايا البلعمية (opsonisation) أو تمييزها للتدمير بواسطة فريق من الإنزيمات (تسمى "مكمل") أو الجلادون مثل الخلايا القاتلة الطبيعية.

يمكن أن تكشف اختبارات Covid-19 عن الأجسام المضادة ضد SARS-CoV-2 في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد ظهور الأعراض على الشخص المصاب. عادةً ما تتطابق هذه الأجسام المضادة مع بروتين السنبلة الذي يستخدمه فيروس كورونا لاقتحام خلاياك.

ما هي مدة استمرار المناعة؟ على الرغم من أننا لا نعرف حتى الآن عن فيروس SARS-CoV-2 ، فقد كشفت الدراسات التي أجريت على مرضى السارس عن وجود أجسام مضادة ضد SARS-CoV-1 على مدار عامين بعد الإصابة.

المستضدات والخلايا التائية

بعد غزو أحد العوامل الممرضة، تبتلع الخلايا المتغصنة مستضدات الجراثيم تلك وتنتقل إلى العقد الليمفاوية ، حيث تؤدي وظيفتها "كخلية محترفة تقدم المستضد" (APC) وتُظهر المستضدات الأجنبية للخلايا التائية. بمجرد تنشيطها، تنقسم الخلايا التائية وتدور في مجرى الدم، وتكون جاهزة للتعرف على أي غزاة قد يواجهونها ومكافحتهم.

مثل الأجزاء الأخرى من جهاز المناعة التكيفي، يمكن للخلايا التائية التعرف على مستضد غريب - ولكن فقط عندما يتم تقديمها على سطح الخلية المصابة. تأتي في نوعين: "الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا" (CTL) التي تقتل الميكروبات أو خلايا الجسم المصابة بالفيروس باستخدام جزيئات مدمرة ، و "الخلايا التائية المساعدة" (Th) التي تساعد الخلايا المناعية الأخرى - تساعد الخلايا البائية على إنتاج الأجسام المضادة.

بعد أن تساعد الخلايا التائية في القضاء على العامل الممرض، يبقى بعضها في جسمك على شكل "خلايا ذاكرة T" طويلة العمر يمكن إعادة تنشيطها للاستجابة بسرعة إذا اجتاح نفس العامل الممرض مرة أخرى، وبالتالي فإن تنشيط الخلايا التائية ينتج عنه مناعة أقوى.

على الرغم من أن اللقاحات الحالية ضد فيروسات الأنفلونزا والحصبة فعالة على الرغم من حقيقة أنها تحفز الجهاز المناعي فقط على إنتاج أجسام مضادة، فإن الأدلة تشير إلى أن المناعة ضد SARS-CoV-2 تتطلب أيضًا الخلايا التائية.

وجدت دراسة أجريت على 20 مريضًا تعافوا من Covid-19 أنهم جميعًا يحملون خلايا T مساعدة تتعرف على مستضد البروتين السارس ، وأن 70 ٪ لديهم خلايا تائية سامة للخلايا (النوع الذي يقتل الخلايا المصابة) مطابقة للفيروس.

كما هو الحال مع السارس ومتلازمة الشرق الأوسط التنفسي، وجدت الدراسات أن SARS-CoV-2 يمكن أن يؤخر تنشيط الخلايا التائية ، وخاصة النوع السام للخلايا - وهو مثال آخر على قدرة الفيروس على التهرب من الاستجابات المناعية، مما قد يساهم في فترة حضانة Covid-19 الطويلة. . خلال فترة ما قبل ظهور الأعراض ، قد تظل معديًا - حيث تتخلص من جزيئات الفيروس وتنقل المرض.

أضف عدد الحالات التي لم تظهر عليها أعراض إلى الأشخاص الذين قد لا تظهر عليهم الأعراض أبدًا - حاملون بدون أعراض - وينتهي بك الأمر بعامل مساهم رئيسي يشرح كيف تمكن فيروس كورونا من الانتشار في جميع أنحاء العالم.