القاهرة : الأمير كمال فرج.

سيقوم الأطباء في المملكة المتحدة بإطلاق أول تجربة سريرية في العالم لتقييم ما إذا كانت الأدوية الموجودة بالفعل في السوق يمكن أن تمنع التصلب المتعدد (MS) من التدهور بمرور الوقت وحتى عكس الإعاقات التي يسببها.

ذكر تقرير نشرته صحيفة The Guardian أن "تجربة Octopus الرائدة ، التي سميت بهذا الاسم بسبب أذرعها المختلفة ، ستسمح للباحثين بالتحقيق في الفوائد المحتملة للعديد من الأدوية في وقت واحد ، على أمل تحديد علاجات جديدة فعالة أسرع بثلاث مرات مما لو تم تجريب الأدوية بشكل منفصل".

سيتم تعيين مئات المرضى المطلوبين للتجربة بشكل عشوائي، إما للحصول على رعاية قياسية لمرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي، أو الرعاية القياسية، بالإضافة إلى واحد من ثلاثة عقاقير يأمل الأطباء أن تحمي خلاياهم العصبية على الأقل من المرض إن لم يتم إصلاح الضرر الذي حدث.

قال جيريمي شاتاوي ، أستاذ علم الأعصاب في جامعة كوليدج لندن ، والذي سيشارك في قيادة Octopus مع ماهيش بارمار ، أستاذ الإحصاء الطبي وعلم الأوبئة: "إنها أول تجربة متعددة الأذرع ومتعددة المراحل للتصلب المتعدد التدريجي في العالم". ، أيضًا في UCL. "إنها طريقة أكثر فاعلية للانطلاق. أريد أن يعني هذا أننا نحصل على علاجات فعالة لمرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي بشكل أسرع.

يأمل الفريق في البدء في تجنيد المرضى للتجربة ، التي تمولها جمعية MS Society من خلال نداء Stop MS ، في وقت لاحق من هذا العام ، بشرط ألا تتعارض أزمة فيروس كورونا مع خططها.

يعيش حوالي 130 ألف شخص في المملكة المتحدة مع مرض التصلب العصبي المتعدد. تنشأ الحالة عندما يهاجم الجهاز المناعي عن طريق الخطأ أغلفة المايلين الدهنية التي تلتف حول الأعصاب في الدماغ والحبل الشوكي. بدون الطلاء الغني بالدهون، تنتقل الإشارات الكهربائية ببطء أكثر على طول الأعصاب، أو تتعطل أو تفشل في الوصول على الإطلاق.

يتم تشخيص معظم المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا. من بين العلامات المبكرة الوخز والخدر وفقدان التوازن ومشاكل في الرؤية، ولكن نظرًا لأن الحالات الأخرى تسبب نفس الأعراض، فقد يستغرق الأمر وقتًا للوصول إلى تشخيص نهائي .

يعاني العديد من المرضى من الانتكاس في مرض التصلب العصبي المتعدد في البداية، وهو شكل من أشكال المرض حيث تظهر الأعراض وتختفي مع تلف الأعصاب وإصلاحها وتلف مرة أخرى. ولكن ما يقرب من نصفهم يعانون من شكل تدريجي للحالة التي يتراكم فيها تلف الأعصاب بشكل مطرد ويسبب إعاقات تزداد سوءًا. قد يعاني المرضى من رعشة ومشاكل في الكلام وتصلب أو تشنجات في العضلات، وقد يحتاجون إلى أدوات مساعدة للمشي أو كرسي متحرك.

هناك أكثر من عشرة أدوية في السوق تعالج مرض التصلب العصبي المتعدد الانتكاس. تميل إلى أن تكون مضادات الالتهاب التي تعيق هجوم الجهاز المناعي المضلل على الجهاز العصبي المركزي. لكن الأطباء لديهم خيارات أقل بكثير لمساعدة عشرات الآلاف من المرضى الذين أصبح مرض التصلب العصبي المتعدد لديهم تقدمًا. قال شاتواي: "إذا كان بإمكاننا حماية الخلايا العصبية، وتجديد المايلين ، فهذا هو المكان الذي توجد فيه ساحة المعركة الآن".

تهدف تجربة Octopus إلى تسريع البحث عن أدوية لعلاج مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي من خلال مقارنة ثلاثة مع نفس المجموعة الضابطة ومراحل التجربة معًا. يعني التصميم أنه بمجرد أن يظهر الدواء أي فائدة، يمكن تجنيد المزيد من المرضى لجمع المزيد من البيانات حول فعاليته وأي آثار جانبية.

المرضى الذين تطوعوا للتجربة سيخضعون لفحص الدماغ بعد 18 شهرًا لمعرفة ما إذا كان الدواء الذي يتلقونه قد أدى إلى إبطاء انكماش الدماغ الذي يسببه مرض التصلب العصبي المتعدد. إذا لم يكن للدواء أي تأثير، فيمكن استبداله بدواء آخر وتستمر التجربة.

قد تبحث اختبارات أخرى في الفيزيولوجيا الكهربية لمعرفة مدى جودة تحرك الإشارات حول الجهاز العصبي المركزي، والعلامات البيولوجية التي تكشف عن وقت إصلاح تلف الأعصاب ومستويات الإعاقة. ومن المتوقع أن يقرر الأطباء الأدوية التي تشكل جزءًا من التجربة هذا الصيف.

قالت الدكتورة إيما جراي ، مساعدة مدير الأبحاث في جمعية التصلب العصبي المتعدد ، ""يمكن أن تحدث هذه التجربة ثورة في علاج الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد التدريجي. يمكنهم التوقف عن القلق بشأن تفاقم الحالة".

تجري بالفعل تجربة رئيسية لمعرفة ما إذا كان عقار سيمفاستاتين المضاد للكوليسترول يحمي من تلف الأعصاب في مرض التصلب العصبي المتعدد التدريجي. يأمل الأطباء أيضًا في عقار الميتفورمين، الذي ثبت أنه يصلح الميالين التالف في الحيوانات، ربما عن طريق تحفيز الخلايا الجذعية لإصلاح الخلايا العصبية المريضة.

أظهر الأطباء العام الماضي أن دواء السرطان bexarotene يمكنه إصلاح الأعصاب لدى البشر ، وهو دليل مهم من حيث المبدأ، لكن آثاره الجانبية شديدة للغاية، بحيث لا يمكن استخدامه كعلاج للتصلب المتعدد.

قالت جراي: "في النهاية، سيتم علاج مرض التصلب العصبي المتعدد بمجموعة من الأدوية". "سيكون لديك عقاقير معدلة للمناعة وأدوية مضادة للالتهابات توقف الهجمات المناعية ، وسيتم دمجها مع العلاجات التي يمكن أن تحمي الأعصاب من التلف، والعلاجات التي يمكنها إصلاح المايلين التالف. يجب أن يوقف ذلك مرض التصلب العصبي المتعدد ".