القاهرة : الأمير كمال فرج.

استلقت على طاولة العمليات، في خضم عملية جراحية كبرى في البطن ، لكن ياسمين باتيل شعرت بالهدوء التام والتركيز لحظة ولادة طفلتها. توقف طبيبها بيتر جيرهارت ، الأستاذ المساعد في طب التوليد وأمراض النساء بجامعة بنسلفانيا ، مؤقتًا ، مما جعل غرفة العمليات المحمومة في حالة من الصمت. قال الطبيب "حسنًا الجميع ، هذا ما كنا ننتظره. اهدأوا. تذكرت باتيل بعد ثلاثة أسابيع من ولادة ابنتها وقالت "في وسط هذه الفوضى ، تمكن الطبيب من خلق لحظة هدوء."

انتظر غيرهارت وفريقه قليلا لقطع الحبل السري، وهي ممارسة تُعرف باسم قطع الحبل المتأخر، والتي ثبت أنها تزيد من مخزون الحديد لدى الطفل وحجم الدم. وكان زوج باتيل ، أبو غوبتا ، هو من قطعه - وهو يهز ذراعه من خلال كم معقّم سمح له بالمشاركة في طقوس الأبوة الجديدة دون المساس بالسلامة. بعد ذلك مباشرة، سلمت الممرضات غوبتا طفلته الجديدة. أنزلها تحت الدعك الجراحي ، ممسكًا بجسدها الجديد تمامًا على جلده الدافئ.

قال الأب الجديد لموقع HuffPost: "إنها حقًا لحظة سحرية". "هذه الحياة الجديدة دخلت العالم للتو ، وهي ، بجوارك فقط. يمكن أن يشعر قسم الولادة القيصرية C بوظائف أكثر بكثير من الولادة المهبلية، لكنهم قاموا بعمل رائع حقًا في محاولة إعادة هذه المشاعر إلى العملية ".

نوع من المودة

أكثر من 1200000 ولادة في الولايات المتحدة كل عام هي عمليات قيصرية ، ونادرًا ما تحصل على نفس النوع من المودة التي تشعر بها العديد من النساء تجاه الولادة المهبلية. يُقال أن الولادات المهبلية يمكن أن تكون مُمَكِّنة ومُرضية وحتى تصل إلى النشوة الجنسية.

على النقيض من ذلك، يُنظر إلى المقاطع القيصرية على أنها نزيهة وسريرية - خيار ثانٍ يحدث للأمهات، وليس عملية تشارك فيها بنشاط. أشياء مثل ملامسة الجلد للجلد ، أو الولادة في مكان يشعر به الهدوء، لطالما كان ينظر إليها على أنها امتيازات للولادات المهبلية فقط. لكن مقدمي الخدمات الطبية في جميع أنحاء البلاد - مثل الدكتور غيرهارت وزملاؤه في Penn Ob / Gyn Midwifery care في مستشفى بنسلفانيا يعملون بجد لتغيير ذلك.

قال غيرهارت لـ HuffPost: "في ثقافة الطب، اعتدنا على فعل الأشياء بطريقة معينة". "وعندما تكون الأمور أكثر تقنية، كما هو الحال في غرفة العمليات، فإننا نميل إلى التركيز أكثر على تلك الجوانب التقنية أكثر من الجوانب الإنسانية."

أضواء وموسيقى

في عيادة غيرهارت، التي تتكون من أربعة أطباء و 12 قابلة، هذا يعني أن مرضى القسم C قادرون على طلب تدابير مثل قطع الحبل المتأخر ، بالإضافة إلى المزيد من التعديلات في الغلاف الجوي ، مثل الأضواء الخافتة أو الموسيقى الخاصة. أوضح غيرهارت أن هذه الخيارات مسموح بها على أساس كل حالة على حدة، لكن الموظفين يعملون بجد لإتاحتها للمرضى عندما تسمح الظروف الطبية بذلك.

قالت بام كين ممرضة قابلة معتمدة في Penn Ob / Gyn and Midwifery في مستشفى بنسلفانيا "أحد الأشياء التي تحدث فرقًا كبيرًا للنساء في كيفية تجربتهن للولادة القيصرية، على المدى القصير والطويل، هو كيفية العناية بهن أثناء عملية المخاض"،  وهذا ينطبق على كل شيء بدءًا من مدى شعورها بالمشاركة في القرارات الرئيسية المتعلقة بمخاضها إلى تفاصيل بيئتها الجراحية. بمعنى آخر ، قد لا يكون للإضاءة الخافتة تأثير مباشر على صحة المولود الجديد، ولكنها يمكن أن تقطع شوطًا طويلاً في جعل الأم الجديدة تشعر بمزيد من الحضور والراحة خلال لحظة عميقة وهشة في حياتها.

ملامسة الجلد

يتمثل أحد مجالات التركيز الأساسية لممارسة غيرهارت - ومستشفى بنسلفانيا - في تزويد الأمهات القيصرية بخيار الاتصال المباشر من الجلد إلى الجلد مع أطفالهن. في وقت لاحق من هذا الشهر ، يخطط المستشفى لإطلاق دراسة تجريبية لمدة ثلاثة أشهر بين الأمهات منخفضات الخطورة اللائي حددن عمليات ولادة قيصرية من أجل وضع إرشادات واضحة.

يبدو ملامسة الجلد للجلد أمرًا بسيطًا، ولكن هناك العديد من المشكلات التي يجب أن تأخذها المستشفيات في الحسبان في غرفة العمليات. يتطلب الأمر، على سبيل المثال، وجود ممرضة مخصصة للمساعدة في ضمان حمل المرأة للطفل بأمان بينما لا يزال لديها الحقن الوريدي وأثناء الانتهاء من الجراحة. يجب حماية المجال الجراحي المعقم.

قالت روث ديليو، مديرة التمريض والمخاض والولادة في مستشفى بنسلفانيا، التي ساعدت في قيادة البرنامج التجريبي "مع ممارسات القسم C التقليدية، يفقد العديد من المرضى الإحساس بأنهم جزء من الولادة بسبب إخراج الطفل، والذهاب إلى غرفة دافئة ، وبعد ذلك نقوم بإجراء تقييم".

وتابعت: "هذا يغير الأشياء حقًا للمرضى، لذلك هناك بضع دقائق فقط عندما لا يتمكنون من حمل أطفالهم". "بالنسبة للمرضى ، يسمح لهم بأن يكونوا جزءًا من ولادتهم أكثر من في الماضي."

زيادة في الوعي

في نهاية المطاف، تتحدث التغييرات الجارية التي تحدث في ولاية بنسلفانيا إلى ما وصفته معلمة الولادة إيريكا ليون بأنها زيادة في الوعي في هذا البلد، خلال السنوات الخمس الماضية أو نحو ذلك ، حول مدى أهمية تحسين العمليات القيصرية للنساء.

ابتكر فريق من ممرضات المخاض والولادة ستارة معقمة من شأنها أن تجعل ملامسة الجلد للجلد أسهل في الولادة في العديد من المستشفيات، ويقدم عدد متزايد من المرافق ما يسمى بالعمليات القيصرية "المرتكزة على الأسرة". تقول ليون إن هذا الجهد الأوسع لتحسين تجربة القسم C قد تزامن أيضًا مع زيادة التدقيق في المعدلات المرتفعة للولادة القيصرية في الولايات المتحدة.

قالت ليون: "أي شخص معني بالصحة الفسيولوجية والنفسية للمرأة سيدعم فكرة أننا بحاجة إلى جعل الولادة القيصرية تجربة أفضل للمرأة". "لكن هذا لن ينجح إلا إذا قللنا بالتوازي عدد الولادات القيصرية".

أمر عاطفي

بالنسبة لباتيل، كانت الولادة القيصرية ضرورة مطلقة. بعد العديد من حالات فقدان الحمل، تم تشخيص حالتها على أنها "عنق رحم غير كفء" فتح في وقت مبكر جدًا. (في الواقع ، أنجبت هي وغوبتا ابنة أخرى قبل ستة أشهر عن طريق بديل) بسبب تاريخها الطبي، وبسبب طبيعتها العملية والعلمية (هي مهندسة طب حيوي) ، كان تركيز باتيل الوحيد الذي أدى إلى الجراحة هو أن ابنتها ولدت بصحة جيدة.

لكن في الوقت نفسه، تعتز باتيل هي وزوجها بالطرق الصغيرة التي سمحت بها تجربتهما القيصرية اللطيفة للرهبة والعجب أثناء الولادة بالتسلل إلى غرفة العمليات.

قال غيرهارت: "العقم والسيطرة على العدوى لها أهمية قصوى في أي إجراء جراحي". "ولكن في نفس الوقت لديك هذا المريض الذي يمر بهذه اللحظة المحورية ... ونحن نحاول سد هذه الفجوة."

ورددت باتيل: "هذه ولادة طفلك. حتى لو كنت خلف حقل معقم، وتخضع لعملية جراحية كبرى في البطن ، فهذا أمر عاطفي".