القاهرة : الأمير كمال فرج.

تخيل أن طفلاً يحك ركبته في الملعب. يصاب الجرح بالعدوى. في غرفة الطوارئ ، يؤكد الطبيب للعائلة أن المضادات الحيوية ستجعل الأمور على ما يرام.لكنها لم تنجح - ولا يبدو أن أي شيء آخر يعمل. وسرعان ما تزداد العدوى سوءًا ، والطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة الطفل هي البتر.

كتبت ميشيل ماكموري هيث وهنري سكينر في تقرير نشرته مجلة Fortune أن "هذا السيناريو الكابوس سيصبح شائعًا في السنوات القادمة، فاليوم ، "الجراثيم المقاومة" - البكتيريا والفطريات المقاومة لجميع مضادات الميكروبات تقريبًا - منتشرة بشكل متزايد".

على سبيل المثال ، المبيضات أوريس ، فطر ناشئ ثبت أنه مقاوم لجميع العلاجات المتاحة". بدون مضادات جرثومية جديدة أكثر قوة ، يمكن أن تنتهي زيارة بسيطة إلى الملعب بمأساة لا توصف.

من طبيعة البكتيريا والفطريات تطوير مقاومة مضادات الميكروبات (AMR). إذا كان شخص ما مصابًا بالتهاب رئوي ووصفت له مضادات حيوية، فإن معظم البكتيريا المسببة للالتهاب الرئوي تموت. لكن البعض ينجو بسبب الحظ الجيني. ثم يتكاثر هؤلاء الناجون. يمكن لهذه السلالة من البكتيريا ، إذا لم يتم فحصها ، أن تسبب التهابًا رئويًا غير قابل للشفاء، إلا إذا كان لدينا مضاد حيوي لم تقابله هذه البكتيريا المقاومة من قبل.

لهذا السبب، سنحتاج دائمًا إلى مضادات حيوية جديدة. إذا لم يكتشف العلماء مضادات حيوية جديدة قريبًا، فسيعود العالم في النهاية إلى عصر ما قبل المضادات الحيوية عندما يمكن أن تقتل الجروح البسيطة.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، تقتل الجراثيم الخارقة 700 ألف شخص سنويًا في جميع أنحاء العالم. إذا لم نفعل شيئًا، فستقتل 10 ملايين كل عام بحلول عام 2050.

لسوء الحظ، تواجه شركات التكنولوجيا الحيوية التي تحاول اكتشاف مضادات حيوية جديدة معركة شاقة لأن السوق بها عيوب.

يجب على الأطباء توخي الحذر عند التفكير في علاج مرضاهم بأحدث المضادات الحيوية، لأنه في كل مرة يتم استخدام هذه الأدوية، يكون للبكتيريا فرصة لبناء المقاومة. ونتيجة لذلك، يتم استخدام المضادات الحيوية الجديدة بشكل مقتصد - مما يترك فرصة ضئيلة لشركات المضادات الحيوية لبيع جرعات كافية لتعويض استثماراتها.

هذا ما حدث مع Achaogen. بمساعدة الحكومة واستثمار رأس المال الاستثماري، نجحت الشركة في تطوير مضاد حيوي جديد معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج العدوى المقاومة. لكنها ما زالت مفلسة. لذا فإن المضاد الحيوي الجديد لا يصل إلى المرضى الذين يحتاجونه.

شركة Achaogen ليست وحدها. فقد أُجبرت شركات التكنولوجيا الحيوية الأخرى على تقديم طلب للإفلاس وإعادة الهيكلة ، بما في ذلك شركة Melinta ، وهي شركة لديها أربعة مضادات حيوية معتمدة.

بالنظر إلى أن النموذج التقليدي القائم على الحجم لا يعمل حاليًا، فليس من المستغرب عدم وجود العديد من الشركات التي تركز على تطوير المضادات الحيوية. لا يوجد سوى 43 مضادًا حيويًا قيد التطوير ، مقارنة بأكثر من 1000 دواء للسرطان.

يتم إجراء جميع عمليات البحث والتطوير المتعلقة بالمضادات الحيوية تقريبًا من قبل شركات ناشئة صغيرة تعتمد على المستثمرين، لكن العثور على مستثمرين أمر صعب، حيث يرغب القليلون في المراهنة على المنتجات التي لن تشتريها سوى قلة من المستشفيات.

توفر الشراكات بين القطاعين العام والخاص مثل CARB-X خارج جامعة بوسطن تمويلًا مبكرًا يمكن أن يساعد في إطلاق مشاريع واعدة. لكن يمكن أن يتطلب الأمر 1.5 مليار دولار لطرح مضاد حيوي في السوق. بدعم من شركات الأدوية الحيوية الرائدة والمؤسسات العالمية وبنوك التنمية ، وعد صندوق العمل ضد مقاومة مضادات الميكروبات AMR Action Fund باستثمار مليار دولار للمساعدة في طرح اثنين إلى أربعة مضادات حيوية جديدة في السوق خلال السنوات العشر القادمة.

ومع ذلك، فإن أي مضاد حيوي جديد سيحتاج إلى ديناميكية جديدة في السوق لتجنب نفس مصير Achaogen. اقترح بعض الخبراء نموذج اشتراك على غرار Netflix لمضادات الميكروبات الجديدة، حيث تدفع المستشفيات أو الحكومات رسومًا مقابل المبلغ المطلوب أو القليل منه. قدم السناتور مايكل بينيت (الديمقراطي عن ولاية كولورادو) وتود يونغ (الجمهوري عن ولاية إنديانا) - جنبًا إلى جنب مع النائبين مايكل دويل (عن ولاية بنسلفانيا) ودرو فيرجسون (جمهوريًا عن ولاية جورجيا) - مؤخرًا قانون باستور، والذي من شأنه أن يخلق مثل هذا النموذج في الولايات المتحدة.

مشروع قانون آخر، قانون DISARM، من شأنه تحديث سداد تكاليف الرعاية الطبية للمستشفيات التي تستخدم المضادات الحيوية المتقدمة بشكل مناسب، وبالتالي المساعدة في توفير بعض الضمانات المالية اللازمة لتغذية المزيد من البحث والتطوير. ستساعد إصلاحات سياسية مثل هذه في ضمان استمرار حصول المرضى على المضادات الحيوية التي يحتاجون إليها.

نحتاج إلى نموذج جديد لسوق المضادات الحيوية. لدينا مجموعة أدوات السياسة لمواجهة التحدي. التنفيذ يقع على عاتق قادتنا.